肿瘤，可以是一种“慢性病”

　　肿瘤一直被认为是疾病当中最大的噩梦，很多患者被查出患了肿瘤，会吓得六神无主，然后到处求医，想要消灭癌细胞，根治疾病。

　　温州市人民医院肿瘤及血液内科副主任、副主任医师朱淼勇介绍，随着医学的发展与进步，新的肿瘤治疗理念已逐步形成，肿瘤治疗策略也由“寻找进而破坏”转为“锁定并且控制”，可以实现等同于慢性病的管理。

　　　33岁淋巴瘤患者

　　存活超过22年

　　2001年，一位年仅33岁的女性，因脖子肿块，同时伴有乏力感，到温州市人民医院血液科就诊，被确诊为小淋巴细胞淋巴瘤。考虑到患者年纪还比较轻，对于生命的长度还有很大的期望，医生团队采取了比较积极的治疗方案，为患者进行化疗治疗。

　　为了给患者提供更好的治疗，主治医生朱淼勇积极与北京的专家沟通，及时关注淋巴瘤治疗手段的发展动态。2003年，患者一边接受免疫化疗治疗，一边结合靶向药物治疗抑制免疫异常，将肿瘤控制在较好的状态。“最近两三年，患者一直使用口服靶向药物治疗，目前仍然带瘤生存，还在很好地生活和工作。”朱淼勇介绍，22年间，这位患者经历了淋巴瘤医学发展的三个重要阶段：单纯化疗、免疫化疗、靶向药物治疗。虽然期间偶尔也有控制不太满意的时候，但最终都能做到“人瘤共存”。即使在2017年，患者查出了乳腺癌并接受了乳腺癌的相关治疗，近期又感染了新冠病毒，历经2月余才新冠转阴，但依然能存活下来，并且基本可以正常工作和生活。

　　“她发病的时候，孩子还很小，现在55岁了，孩子也已经工作。而且就患者目前的身体情况来看，还有机会可以存活很长时间。”朱淼勇说道。

　　大部分肿瘤

　　能做到“人瘤共存”

　　朱淼勇介绍，早在2006年，世界卫生组织(WHO)把恶性肿瘤定义为可以治疗、控制甚至治愈的“慢性病”。中国工程院院士、临床肿瘤学家孙燕也曾明确指出：对于普通人而言，未来会有越来越多的癌症也许就像糖尿病一样，仅仅是一种再普通不过的慢性病而已，只要加强预防、及早发现、及早治疗，再加上越“瞄”越准的新药，癌症并没有那么可怕。

　　十年前，朱淼勇也开始研究《如何让肿瘤成为一种慢性病》这个课题。“几十年前，高血压脑病、糖尿病高渗昏迷等可以迅速夺取生命，当时的情形和现在人们对肿瘤的恐惧是一样的。但随着医学的进步，越来越多的高血压、糖尿病病人长期高质量生存。相信肿瘤也一样，随着医学进展，肿瘤也可以成为可防可治的慢性病。”朱淼勇介绍。早些年，患者一旦查出肿瘤，医生也会想着要把癌细胞杀死，彻底治愈疾病。后来在临床中发现，过于积极的治疗并不是所有肿瘤最理想的治疗方法。大部分肿瘤，是可以通过有效的管理和控制，缓解病情的发展，做到“人和瘤更好地共存”，使患者存活时间更长，生活质量更高。

　　如何让肿瘤

　　成为一种慢性病？

　　慢性病是病理变化缓慢、病程长、短期内不能治愈或终身不能治愈的疾病。朱淼勇介绍，把恶性肿瘤视为慢性病，具有双重含义：其一，恶性肿瘤的发病是一个漫长的过程，重视预防，阻断恶性肿瘤的发生，同时早发现、早治疗，能显着提高恶性肿瘤的生存率；其二，让已经形成的肿瘤，进展速度慢下来、停滞下来，像糖尿病、高血压一样得到抑制，能让患者带瘤生存多年。

　　随着医学的发展，现在肿瘤治疗办法越来越多，肿瘤已没有那么可怕，重点是要重视长期的管理。一部分能完全治愈的要定期随访，阻断复发的可能，另一部分转变成慢性病的，要积极进行长期的管理。有必要的，建议做个易癌基因的筛查，使预防工作更加前移。

　　这里需要特别提醒肿瘤易发人群，比如幽门螺旋杆菌患者、乙肝患者、有肿瘤家族史的患者等，罹患肿瘤的概率更高，因此，更要重视定期检查，把握病情发展的动态，及时遏制、阻断病情发展。