全国首例！“无缝对接”撑起心脏“保护伞”

　　心脏主动脉瓣关闭不全，换瓣手术后不到一年，心脏这一“阀门”又出现了“漏洞”，原因竟是心脏遭到一种可怕疾病的“围猎”，导致人工机械瓣与主动脉根部“开撕”。近日，温州医科大学附属第一医院成功实施全国首例白塞氏病患者二次换瓣手术，在陈女士的心脏里撑起了一把生命的“保护伞”。

　　患者陈女士今年50多岁，6年前，远在国外的她被查出心脏主动脉瓣关闭不全，随后在当地医院接受了开胸换瓣术。术后不到一年，她体内的人工机械瓣与主动脉根部渐渐撕开，出现一道一道的“裂痕”。经过一番检查，发现陈女士患有白塞氏病。

　　白塞氏病，又叫“贝赫切特综合征”。该病通过产生慢性系统性血管炎攻击全身多处脏器组织，可引发全身多处溃疡，重者累及人体重要脏器，是一种复杂的可威胁生命的疾病。当它开始“围猎”心脏时，情况就会变得越来越糟糕。陈女士就是这样，她的心脏犹如遭遇一群勐兽“围猎”，当这群勐兽“围猎”陈女士心脏最重要的“阀门”主动脉瓣时，即使她已经进行了常规的瓣膜置换手术，但缝线与瓣环组织间的慢性炎性反应，导致人工瓣膜瓣周漏甚至瓣膜脱落，致使其大动脉的血液倒流到心脏。这6年来，陈女士只能通过药物来控制病情，一方面是为了缓减白塞氏病病情，另一方面也是为了缓减血液倒流对心脏造成的压力。

　　那为何不再次瓣膜植入？“难度太大了，换瓣术是心血管大手术，手术风险本身就很高，再加上又是白塞氏病患者，患者本身身体状况欠佳。而且二次手术，身体结构也已经不一样了，再手术的风险是第一次手术的两倍。”温医大附一院心脏外科副主任（主持工作）、主任医师王珏介绍。

　　不过，陈女士的病情不断恶化，再次手术治疗也是迫在眉睫。怎么办？一种免缝合、可压缩设计的外科生物主动脉瓣膜为这一难题带来了曙光，王珏带领的温州医科大学附属第一医院的心外科团队决心为之一搏。

　　王珏介绍，主动脉免缝合生物心脏瓣膜能够依靠其独特镍铬合金瓣架膨胀固定于主动脉根部，无需缝线应用，这就避免了瓣环组织免疫炎性所致的瓣周漏发生。同时，金属支架结构性瓣膜比传统瓣膜的有效开口面积更大，可以获得较传统外科瓣膜更优化的血液动力学指标，从而改善心功能，提高患者远期生活质量。

　　手术很成功，当全新的免缝合生物心脏瓣膜被稳稳地打开、释放并固定于主动脉后，手术室内医护人员悬着的心都落了地。经过后续的精心治疗，目前患者陈女士已经出院。